La Oficina del Fiscal del Distrito se ocupa de los casos relacionados con problemas de salud mental que se refieren principalmente a la competencia y la responsabilidad penal como se indica en M.G.L. c. 123 sec. 15 & 16.Estas cuestiones se plantean tanto en los Tribunales de Distrito como en los Tribunales Superiores. Una vez que un acusado ha sido declarado no competente para ser juzgado debido a una enfermedad mental o no culpable por razón de una enfermedad mental, la Oficina del Fiscal de Distrito o el hospital presenta una petición para internar al acusado de conformidad con M.G.L. c.123 sec 16(b).
Para internar a un acusado debe demostrarse que padece una enfermedad mental y que su puesta en libertad supondría un peligro.
Si se admite la petición, los acusados son internados en el Hospital Estatal de Bridgewater o en un centro del Departamento de Salud Mental. El internamiento inicial es de 6 meses y, a partir de entonces, el hospital debe volver a solicitar el internamiento del acusado una vez al año.
En el caso de que el Hospital Estatal de Bridgewater o un departamento de salud mental busque dar de alta a un acusado, la Oficina del Fiscal del Distrito debe ser notificada y puede presentar su propia petición para solicitar al tribunal que ordene que el acusado permanezca internado.
Se asigna a un fiscal adjunto para que comparezca y sea oído en todos estos procedimientos.