Окружна прокуратура розглядає справи, пов'язані з питаннями психічного здоров'я, які в першу чергу стосуються дієздатності та кримінальної відповідальності, як зазначено в M.G.L. c. 123 sec. 15 & 16.Ці питання виникають як в районних, так і у вищих судах. Після того, як обвинувачений визнаний недієздатним через психічне захворювання або невинним через психічне захворювання, окружна прокуратура або лікарня подає клопотання про примусову госпіталізацію обвинуваченого відповідно до M.G.L. c.123 sec. 16(b).
Для того, щоб ув'язнити обвинуваченого, необхідно довести, що він страждає на психічне захворювання і що його звільнення становитиме небезпеку.
Якщо клопотання задовольняють, обвинувачених поміщають до державної лікарні Бріджуотер або до відділення психіатричної лікарні. Початковий термін госпіталізації становить 6 місяців, після чого лікарня повинна повторно подавати клопотання про госпіталізацію обвинуваченого на щорічній основі.
Якщо державна лікарня Бріджуотер або відділення психіатричної лікарні прагне виписати обвинуваченого, необхідно повідомити про це окружну прокуратуру, яка може подати власне клопотання про те, щоб суд наказав обвинуваченому залишатися у закладі.
Помічник окружного прокурора призначається для участі у всіх цих провадженнях і заслуховування їхніх свідчень.