Apygardos prokuratūra nagrinėja bylas, susijusias su psichikos sveikatos problemomis, kurios pirmiausia susijusios su kompetencija ir baudžiamąja atsakomybe, kaip nurodyta M.G.L. c. 123 str. 15 & 16.Šie klausimai kyla ir apygardos, ir aukštesniuosiuose teismuose. Kai atsakovas pripažįstamas neveiksniu dėl psichikos ligos arba nekaltu dėl psichikos ligos, apygardos prokuratūra arba ligoninė pateikia prašymą atiduoti atsakovą į teismą pagal M.G.L. c.123 16 skirsnio b punktą.
Norint įkalinti kaltinamąjį, reikia įrodyti, kad jis serga psichikos liga ir kad jo paleidimas į laisvę keltų pavojų.
Jei peticija patenkinama, atsakovai siunčiami į Bridžvoterio valstybinę ligoninę arba psichikos sveikatos departamento įstaigą. Pradinis įpareigojimas skiriamas 6 mėnesiams, o vėliau ligoninė kasmet turi pakartotinai pateikti prašymą įpareigoti atsakovą.
Jei Bridžvoterio valstybinė ligoninė arba psichikos sveikatos priežiūros įstaiga siekia išleisti kaltinamąjį, apie tai turi būti pranešta apygardos prokuratūrai, kuri gali pateikti savo peticiją ir prašyti teismo įpareigoti kaltinamąjį likti įkalinimo įstaigoje.
Visose šiose bylose dalyvauti ir būti išklausytam paskiriamas apygardos prokuroro padėjėjas.